- Александр ПриходькоВрач - мануальный терапевт, невролог, стаж 17 лет. Принимаю в Иркутске.
8 глав, которые снимут панику
и дадут ясность
- Медианная — по центру. Боль в спине, в ногу не отдаёт.
- Парамедианная — самый частый тип. Давит на нерв, отдаёт в ногу.
- Фораминальная — прямо в отверстии нерва. Даже маленькая даёт интенсивную боль.
- Диффузная — равномерное выпячивание по кругу.
Организм способен уменьшать грыжу самостоятельно — это называется спонтанная резорбция. При грыже 2–3 мм может быть прострел, при 10–12 мм — лёгкий дискомфорт.
- Онемение в области «седла» — промежность, ягодицы, внутренняя поверхность бёдер
- Нарушение мочеиспускания или дефекации
- Свисающая стопа — не можете потянуть носок на себя или пройтись на пятках
- Быстро нарастающая слабость в ноге
- Неустойчивость при ходьбе
- Боль в спине + повышенная температура
- Боль, усиливающаяся в покое и ночью
- Необъяснимая потеря веса более 5–10% за 3–6 месяцев
- Воспаление («химическая» боль) — при разрыве диска иммунная система атакует его содержимое, раздражая нервные корешки даже без механического сдавления.
- Отёк и сдавление нерва — воспаление ведёт к отёку тканей вокруг нерва. Даже небольшая грыжа начинает давить.
- Мышечный спазм — защитная реакция тела. Мышцы напрягаются, нарушается кровоток, боль нарастает.
- «Вправить» грыжу невозможно — внешнее давление не вернёт ядро диска на место.
- Один сеанс без боли — говорит о мышечном спазме, не о грыже. При корешковой боли нужен курс 5–10 сеансов + ЛФК.
- При экструзии всё запрещено — грубые рывковые техники запрещены, мягкие (постизометрическая релаксация, миофасциальный релиз) могут быть безопасны.
- Хруст обязателен — мягкие техники работают не хуже, а риск ниже.
- Мануальная терапия — панацея — эффективна при мышечном спазме, но при выраженной компрессии нерва может быть бесполезна.
«По каким данным МРТ или симптомам вы считаете, что операция необходима?»
«Можно ли безопасно отложить операцию на несколько недель для консервативного лечения?»
«Каков результат через 1–2 года по сравнению с лечением без операции?»
- Смотрит диск, а не только заключение — заключение может быть неточным, снимки показывают полную картину.
- Проводит неврологический осмотр — рефлексы, сила, чувствительность, симптом Ласега до начала лечения.
- Называет сроки и критерии — например: «через 1–2 недели ждите улучшения, если нет — пересмотрим план».
- Даёт упражнения и советует режим — без ЛФК результат нестойкий.
- Проверяет противопоказания — онкология, остеопороз, инфекции, антикоагулянты. Отказывается, если опасно.
Лёжа на спине, ноги согнуты в коленях под углом ~90°. Ступни стоят на кровати или на валике. Давление на диски минимально.
Как вставать при острой боли- Перевернуться на бок
- Согнуть ноги, свесить их с края кровати
- Упереться рукой в матрас, второй держаться за край
- Опустить ноги вниз, вытолкнуть корпус вверх
- Посидеть несколько секунд перед тем, как встать
- МРТ-диск или флешку со снимками — без этого полноценная консультация невозможна
- Заключение МРТ на бумаге (и предыдущие, если есть)
- Результаты других обследований (ЭНМГ, анализы крови, рентген)
- Список вопросов — например, три вопроса из главы 5
- Удобную одежду для осмотра и паспорт
- Хронологию симптомов: когда началась боль, что провоцирует, что облегчает, что уже пробовали
Врач с 17-летним стажем
Неврология и мануальная терапия. Более 5000 пациентов за 17 лет практики.
- 2008 – Иркутский государственный медицинский университет (лечебное дело)
- 2009 – Интернатура по неврологии (ИГИУВ)
- 2011 – Ординатура по мануальной терапии (ИГМУ)
- 2022 – Сертификат Европейской ассоциации мягких техник работы с мышцами
- 2022 – Базовый сертификат Европейской ассоциации модели фасциальных дисторсий
- 2026 – Врач физической и реабилитационной медицины (профессиональная переподготовка)
Я учился не только мануальной терапии, но и неврологии. Это значит, что я могу вовремя понять, когда нужна срочная помощь нейрохирурга, а когда случай позволяет обойтись консервативным лечением.
Я использую мягкие методы, которые стараюсь проводить максимально бережно. Пациенты обычно переносят их спокойно, без резкой боли и страха перед «хрустом». Это не означает гарантии нулевого дискомфорта, но сама процедура строится вокруг вашего комфорта и обратной связи.
Что говорят пациенты
Консультация, после которой вы перестаёте гадать и получаете ясность
Вы приносите МРТ-диск, я открываю его на экране. Мы вместе смотрим не заключение, а сам снимок. Я показываю, где находится источник боли и насколько он действительно влияет на ваше состояние.
Я прошу вас выполнить несколько простых движений, чтобы понять, как спина и ноги ведут себя в жизни. Это помогает связать картинку с тем, что вы чувствуете дома, в машине или на работе.
После осмотра я скажу вам прямо: вижу ли я возможность обойтись без операции в вашей ситуации. Если да — я тут же составляю план действий: что делаем, сколько ориентировочно потребуется визитов и когда ждать первых облегчений. Вы уходите не с обещаниями, а с ясным маршрутом. Если случай требует хирурга — я скажу об этом без лишних трат и без «давайте походим».
Оставьте заявку, я перезвоню и мы подберём удобное время и день для консультации
(для отправки заявки отметьте галочку)
